Prénom :

Nom :

Mail :

Téléphone :

Nom de l'entreprise :

Date de création :

Siège Social :

Chiffre d'affaires :

Typologie d'entreprise : Start-up TPE PME ETI Grand-Groupe

Secteur d’activité :

Activité principale :

Activité secondaire : Oui Non

Si oui , précisez laquelle :

Clientèle principale : B to B B to C Les Deux

Adhérent MEDEF : Oui Non

Quelles sont vos motivations pour participer à ce programme de mentorat ?

Quelles expériences pouvez-vous partager ?

Qu'attendez-vous de votre binôme ?

Avez-vous déjà participé à un programme de parrainage/mentorat ?
Type Réseau Entreprendre Nord,Institut du mentorat, Little big Women

Oui Non

Si oui, lesquels ?

Que vous inspire le terme « Transformation » ?

Quels sont les prochains défis de transformation pour votre entreprise ?

Quels sont vos objectifs à court, moyen et long terme ?

Quels sont les principaux leviers de développement de votre entreprise ?

Pensez-vous que l’intelligence artificielle puisse être appliquée dans vos process / dans votre entreprise ? Oui Non

Si oui, précisez dans quel service et pourquoi vous souhaiteriez l’intégrer :

Donnez des exemples de l’impact social de votre entreprise :

Avez-vous des projets autour de l’inclusion au sein de votre entreprise ? Oui Non

Si oui, précisez les projets :

Accueillez-vous des jeunes au sein de votre entreprise par le biais de stage, contrat d’alternance, ou d’apprentissage ? Oui Non

Donnez des exemples de l’impact environnemental de votre entreprise :

Adhérent MEDEF : 250€HT

Non-Adhérent : 450€HT

Je soussigné(e) (Nom/Prénom) : m'engage à :

• - Prendre pleinement part au programme «  Le Mentorat des Argonautes » pendant 6 mois
• - Echanger de mon expérience de façon réciproque et sans rapport hiérarchique
• - Garantir la confidentialité des échanges avec mon binôme
• - Participer au programme dans un but d’apprentissage collectif et non pas commercial

Fait à : Le :

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